καρδιά
Τα αυξημένα επίπεδα κακής (LDL) χοληστερόλης στο αίμα μετά την ηλικία των 60 ετών, όχι μόνο δεν αυξάνουν τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά αίτια, αλλά μπορεί και να δρουν προστατευτικά, ισχυρίζεται διεθνής ομάδα επιστημόνων.

Αναλύοντας συνδυαστικά τα ευρήματα 19 προγενέστερων μελετών, στις οποίες είχαν συμμετάσχει σχεδόν 68.000 εθελοντές, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα επίπεδα της LDL δεν αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου από καρδιαγγειακά ή άλλα αίτια στους ηλικιωμένους.

Τουναντίον, σε εννέα στις δέκα περιπτώσεις οι εθελοντές με την αυξημένη LDL ζούσαν περισσότερο και είχαν λιγότερη καρδιοπάθεια.

Οι 17 επιστήμονες από Βρετανία, Σουηδία, ΗΠΑ, Ιταλία και Ιαπωνία που υπογράφουν τη συνδυασμένη ανάλυση (μετανάλυση), εκτιμούν ότι τα ευρήματά τους είναι αρκετά ισχυρά ώστε να πρέπει να επανεξεταστούν οι ισχύουσες συστάσεις για τη μείωση της χοληστερόλης στους ηλικιωμένους.

Ωστόσο τα συμπεράσματά τους έχουν ήδη προκαλέσει έντονες αντιδράσεις από την διεθνή ιατρική κοινότητα, οι οποίες πηγάζουν από τον σχεδιασμό και την εκτέλεση της μελέτης καθ' εαυτής, αλλά και από το γεγονός ότι τέσσερις από τους επιστήμονες είναι γνωστοί πολέμιοι της άποψης ότι η χοληστερόλη βλάπτει την υγεία και έχουν μάλιστα συγγράψει βιβλία επ' αυτού.

Η μελέτη

Η νέα μελέτη δημοσιεύεται στην ιατρική επιθεώρηση «BMJ Open».

Όπως γράφουν οι ερευνητές, επέλεξαν για την μετανάλυσή τους μελέτες με συλλογή δεδομένων από αντιπροσωπευτικά δείγματα πληθυσμού, στις οποίες είχαν συμμετάσχει συνολικώς 68.094 εθελοντές ηλικίας 60 ετών και άνω.

Σε 16 από τις μελέτες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν το 92% των εθελοντών, τα στοιχεία έδειξαν ότι η αυξημένη LDL σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα από κάθε αιτία. Οι υπόλοιπες μελέτες δεν έδειξαν να υπάρχει θετική ή αρνητική συσχέτιση μεταξύ των δύο.

Ειδικά όσον αφορά την καρδιαγγειακή θνησιμότητα, τα ευρήματά τους έδειξαν ότι σχετίζεται αντίστροφα με την LDL, δηλαδή όσο υψηλότερη είναι η κακή χοληστερόλη τόσο το καλύτερο.

«Αυτό που βρήκαμε είναι ότι οι ηλικιωμένοι με υψηλή LDL ή κακή χοληστερόλη ζουν περισσότερο και έχουν λιγότερη καρδιοπάθεια», δήλωσε ο ερευνητής δρ Μάλκολμ Κέντρικ, γενικός ιατρός στο νοσηλευτικό όμιλο CentralEastCheshireTrust.

Παραδέχτηκε, ωστόσο, ότι «τα στοιχεία μας θα θεωρηθούν αμφιλεγόμενα» παρότι είναι «προσεκτικά αξιολογημένα» και «αξιόπιστα».

Από την πλευρά του, ο δρ Σέριφ Σάλταν, καθηγητής Αγγειακής & Ενδαγγειακής Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Ιρλανδίας, είπε ότι «η μείωση της χοληστερόλης με φάρμακα για την πρωτογενή καρδιαγγειακή πρόληψη στα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών είναι πεταμένα λεφτά».

Και συνέστησε στους ηλικιωμένους να προχωρήσουν σε αλλαγές του τρόπου ζωής, ώστε να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής τους.


Αντιδράσεις

Τα νέα ευρήματα αμέσως προκάλεσαν έντονες αντιδράσεις που μιλούν για «λανθασμένα συμπεράσματα» τα οποία προέρχονται από μία «απογοητευτικά προκατειλημμένη» ερευνητική εργασία.

Ο δρ Κόλιν Μπάιτζεντ, καθηγητής Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, δήλωσε ότι «η παρούσα μελέτη έχει σοβαρές αδυναμίες και, ως εκ τούτου, έχει καταλήξει σε εντελώς λανθασμένα συμπεράσματα».

Και συνέχισε: «Μεγάλες, τυχαιοποιημένες μελέτες για τη μείωση της χοληστερόλης στους ηλικιωμένους έδειξαν με σαφήνεια ότι ακόμα και άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών ωφελούνται από αυτήν όσο και οι νεότεροι άνθρωποι».

Από την πλευρά του, ο καθηγητής Τζέρεμι Πήρσον, αναπληρωτής ιατρικός διευθυντής του Βρετανικού Ιδρύματος Καρδιάς (BHF) δήλωσε ότι «ναι μεν οι συγκεκριμένες μελέτες έδειξαν ότι τα υψηλά επίπεδα της LDL δεν σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα», αλλά «αυτό δεν προκαλεί έκπληξη», διότι «καθώς μεγαλώνουμε η υγεία μας καθορίζεται από συνδυασμό πολλαπλών παραγόντων και έτσι δεν μπορεί να απομονωθεί εύκολα ο ρόλος μόνο του ενός».

Πόσο μάλλον που «τα ευρήματα από πολύ μεγαλύτερες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει με σαφήνεια ότι η μείωση της LDL χοληστερόλης μειώνει γενικώς τον κίνδυνο θανάτου και ειδικώς από έμφραγμα και εγκεφαλικό, ανεξαρτήτως ηλικίας», είπε.

Χαρακτήριζοντας, εξ άλλου, αυθαίρετα τα συμπεράσματα των ερευνητών, τόνισε ότι «δεν υπάρχει τίποτα στην παρούσα μελέτη που να υποστηρίζει την άποψη των συγγραφέων της ότι τα νέα ευρήματα θέτουν υπό αμφισβήτηση την άποψη ότι η LDL χοληστερόλη αποτελεί σημαντική αιτία καρδιοπάθειας στους ηλικιωμένους και ότι πρέπει να επανεξεταστούν οι συστάσεις για μείωση των επιπέδων της στη συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα».

Πηγή : Web Only